犬瘟热(Canine Distemper，CD)是由犬瘟热病毒（Canine Distemper Virus，CDV)感染而引起的一种急性、高度接触性传染病。CDV属于副粘病毒科、麻疹病毒属。CDV粒子直径为100～300nm，核衣壳呈螺旋状，为单股RNA，有双层轮廓的囊膜，有纤突，多为圆形，有时有长丝状和畸形病毒粒子。CDV是一种传染性极强的病毒，在自然条件下，CDV不但可感染犬科动物(如犬、弧、狼等),还能感染鼬科、浣熊科和猫科(如狮、虎、豹)等多种动物。随着市场经济的不断发展，目前各种养犬数量的急剧增加，犬只运输及接触的机会增加，再加上部分犬瘟热免疫失败，犬只感染CDV的几率大大增加。动物感染CDV后，发病率高，死亡率也很高。据不同报道，本病死亡率为30％～90％以上，当发生继发感染和二次感染时，常与犬传染性肝炎、犬细小病毒混合感染，病犬死亡率更高。给养犬业带来了严重的威胁与巨大的经挤损失。所以治疗本病就显得尤为重要。本文就近年来应用中草药配合西药治疗犬瘟热的研究进展综述如下。
一、发病类型
（一）初期 类似感冒症状，眼结膜潮红，有水样分泌物，流鼻涕，打喷嚏，精神沉郁，喜卧地，不愿走动，肺呼吸音增粗，体温增高。
（二）中期 鼻镜干燥，龟裂，脚底粗糙，吃食减少，精神沉郁，心律不齐，体温一般在39.5℃～42℃之间，各症候突出。
1.呼吸型: 以上呼吸道炎、支气管炎和支气管肺炎为主，以咳嗽，气喘，肺呼吸音增粗，鼻孔可流出粘液性或脓性分泌物为主。
2.消化道型：以胃肠炎为主，呕吐，腹泻，粪便呈暗黑色或草绿色，带有粘液或血液，粪便恶臭，听诊肠音细弱无力。
3.神经型：一般在后期出现神经症状，主要表现为阵发性肌肉强直，痉挛，抽搐，伴有口吐白沫，大声的喘粗气，呲牙瞪眼，可维持数秒至1分钟，随着病情的发展，间歇周期越来越短，抽搐时间逐渐延长，直至死亡。
4.混合型是上诉两种或两种以上症状兼有者。
（三）末期 主要表现非化脓性脑炎，流涎空嚼，口吐白沫，牙紧闭，倒地抽搐。由于中枢神精系统受损部位不同，病犬表现的症状一般有癫痫，兴奋，萎顿，好动，转圈，步态及站立姿式异常，共济失调，全身强直性或阵发性痉挛，局部肌肉麻痹等。有的则长期处于萎顿状态，将手置于犬耳根处可感觉到明显的肌肉震颤。
其判定可根据以下四点：
(1)体温升高，呈双相热；
(2)眼结膜潮红，眼神经和视网膜受CDV侵害后，容易导致角膜炎和角膜溃疡。
(3)神经症状；
(4)上皮发生角质化(临床上以脚底皮肤角质化来判定)。
二、常规治疗
治疗原则：增强机体免疫机能，抗菌消炎防止继发感染，对症与支持治疗。
1.增强机体免疫功能：感染CDV早期应大量使用高免血清，也可采用自血疗法提高机体免疫力。犬瘟热后期出现神经症状者，可注射犬瘟热单克隆抗体，有一定疗效。使用a一人干扰素、免疫球蛋白。“派特”系列制剂（吉兽药字）等。
2.抗菌消炎防止继发感染：使用氨苄青霉素、先锋霉素、可用利巴韦林病毒唑等几十种抗菌消炎药物，以达到消炎、退烧、抗病毒、抗过敏的目的。双黄连或清开灵注射液对犬瘟热有明显疗效。
3.对症与支持治疗：
① 若早期因呕吐、腹泻而导致脱水的，应及时大量补充平衡液．同时补充能量合剂ATP、辅酶A、维生素C以补充体力。止吐可使用胃复安或口服普鲁卡因。为防止消化道继发性感染可服用普鲁卡因庆大霉素，效果非常明显。对于便内有血样物的病犬可使用止血敏、维生素K3等药物止血并肌肉注射维生素B12、左旋糖酐铁和维生素C以防贫血。对于便秘的病犬可使用甲硝唑灌肠．也可肌肉注射维生素B1，以达到增强胃肠蠕动利于排便的效果。
②对呼吸道症状明显的病犬，应尽量少输液，必须输液时输液速度宜慢，以避免对肺造成伤害。为降低肺炎渗出期的渗出与促进炎症渗出物的吸收．可静脉注射10％葡萄糖酸钙以达到强心利尿帮助肺对渗出物吸收的效果；对于咳嗽剧烈、呼吸困难的犬可使用庆大霉素或双黄连加氨茶碱气雾疗法，效果明显。
③对于有神经症状的病犬，一定要使其保持安静，以达到缓解症状的目的或减少不良应激。对神经症状明显的可选用扑尔敏，或使用甘露醇等降低颅内压的药物。为恢复神经机能可使用维生素B1，缓慢肌肉注射。如伴随有全身或局部肌肉抽搐剧烈，可肌肉注射清开灵、地西泮等药物。为恢复脑神经机能可注射碳酸氢钠等。对严重抽搐的病犬．可用纱布包住口齿，防止病犬因抽搐咬伤舌头。可用扑癫酮、安定、苯妥英钠、苯巴比妥、氯丙嗪等进行救治。
④对于眼部病变严重者，可使用氯霉素眼药水或金霉素眼膏等交替点眼。
三、配合治疗应用的中草药
（一）治疗原则 中医认为本病是由犬外感瘟疫邪毒，热毒内蕴，伤及脾肺，气血两亏，毒入营血引起的。对犬瘟热的治疗应运用祖国传统医学辩症施治，”热者泄之、虚者补之”，以清热、解毒、祛邪、扶正为治则。中西医结合治疗，以中兽医清热解毒与西医特异性抗病毒治疗为主，辅以抗菌素、维生素、镇吐、止泻、补充体液能量、开胃等药物。则能大大提高犬瘟热的治愈率。
（二）治疗所用中草药
刘忠义应用吉林省长春动物药厂生产的中药精制抗毒消炎灵，配合西药，治疗犬瘟热44例，治愈率达100％。取得了较好的治疗效果。
阎超山应用鱼腥草注射液配合清热解毒注射液治疗犬瘟热13例，治愈10例。鱼腥草注射液的主要药物为中药清热解毒、凉血燥湿、泻火的栀子、连翘、金银花、板蓝根、黄芩、知母、石膏、地黄、玄参、鱼腥草、麦冬、地丁、龙胆草等，经科学提取制成的水溶液。现代药理研究证明，此类药物不但具有广谱抗菌、抗病毒作用，同时通过抑制磷酸二酯酶的活性，减少细胞内环核苷酸水解，增加环核苷酸含量，影响其生物活性，调节机体细胞生理生化功能，增加感染后机体细胞的修复过程，从而增强了机体的细胞免疫功能。
吴玉苹，陈金山应用中药清开灵或双黄连静注。肌注四黄抗瘟退热注射液(吉林五星)、仙方败毒注射液(吉林五星)等中西结合。治疗犬瘟热501例，治愈率达75％。
郑国清等配合灌服药物，在持续高热时，灌服清热解毒口服液、柴胡口服液、银黄口服液；咳喘明显时，灌服川贝枇杷止咳糖浆、急支糖浆、蛇胆川贝口服液、蜂蜜水等治疗犬瘟热。
曹燮政等临床辩证应用用肠炎宁(中成药)、复方黄连素(肌注)等治疗犬瘟热肠道感染。建议如果病患犬对普通抗菌药物有过敏反应或感染细菌产生抗药性时，则可考虑中成药抗菌剂，如穿琥宁、双黄连等。
赵建波等治疗成年狐犬瘟热，当出现神经症状，且发作频繁，此类病例一般属犬瘟热中后期，肌注氯丙嗪缓解症状，配合中医方口服，方剂如下：柴紫草、红藤、花粉各9g，山桅、丹皮、生甘草各6g，山楂、山药各12g，煎水灌服，治愈率达50％。
张建中等治疗犬瘟热除运用西药治疗外，采用中药：初期、中期： 银花、大青叶、生石膏、黄芩、柴胡、生地、连翘、生甘草各6g，黄连、升麻各3g，水牛角9g。后期病犬：青蒿、黄芩、丹皮、黄芪、甘草各6g，黄柏、知母、丹参各3g，生地、大青叶各9g。呕吐重者加吴茱萸3g；肌肉震颤重者加僵蚕3g；神经症状重者加郁金、胆南星、石菖蒲、蒙石各3g、朱砂0.5g；下痢脓血加大黄6g、木香3g、侧柏炭6g或焦槟榔3g；呼吸道症状明显时加知母、法夏、苍术、苏子各3g。上方水煎二次．合并药液分2～3次灌肠或直肠内灌注．每天一剂，连用3～5d。对高热不退可用板蓝根20g、双花连翘、黄芪、茯苓各10g、麦冬、大黄、黄芩、冬花各8g、白术、半夏、甘草各7g、石膏40g。水煎服，每日一剂，连用5-6剂。对后期食欲不振和废绝的犬可用：黄芪、山楂、神曲(后下)各15g，白术、茯苓各10g、青皮、半夏各8g、甘草6g。水煎服，每日一剂，连用5-6剂，并结合清瘟败毒饮煎剂进行深部保留灌肠。
李文莉应用“瘟见愁”治疗犬瘟热，“瘟见愁”为广州环球动物药品有限公司采用最新植物提取法研制的药品。但据喻昌盛等报道，犬“瘟见愁”临床应用易过敏。
王世有等应用中药治疗犬瘟热。方一：金银花l2g，蝉蜕6g，连翘l2g，牛蒡子6g，升麻3g，葛根l0g，杏仁l0g，陈皮l0g，鲜芦根30g。用水煎熬，分次服用。方二：金银花9g，连翘9g，黄芩6g，葛根6g，山楂l2g，山药l2g，甘草9g，煎汤去渣，1次灌服。方三：黄芩20g，山药l0g，黄芪l0g，甘草20g，黄柏l0g，黄连l0g，丹参5g，大青叶l0g，郁金5g，胆南星5g，石菖蒲5g，礞石5g，朱砂lg，水煎两次，合并药液，分2～3次灌肠或直肠内灌注，每天1次，连服3～5d。
徐孝宙等应用中药治疗犬瘟热。黄芩20g，山药1Og，黄芪10g，甘草20g，黄柏1Og，黄连1Og，丹参5g 大青叶10g，呕吐严重者加竹茹20g；伤浸重者加生地8g；气血亏者加当归15g；神经症状重者加郁金5g， 胆南星5g， 石菖蒲5g，礞石5g，朱砂1g；眵盛难睁者加菊花20g，秦皮10g；下痢脓血加大黄8g，木香5g，侧柏炭20g或焦槟榔5g；呼吸道症状明显时加知母5g，法夏5g，苍术5g，苏子5g。水煎两次，合并药液分2—3次灌肠或直肠内灌注。每天一剂．连用3—5天。
宋志勇等治疗前驱期犬瘟热：方用银翘散：银花6g、莲翘6g，淡豆豉5g 桔梗5g，荆芥穗5g，竹叶6g，薄荷3g，牛磅子5g，芦根10g，甘草3g，水煎服或灌肠，每日1剂，连用1～2d。症状明显期：方用清瘟败毒散加减：生石膏20g，生地10g，水牛角5g，黄连6g，枝子6g，桔梗5g，黄芩6g，知母6g，玄参5g，连翘6g，甘草3g，丹皮5g，鲜竹叶6g，水煎服或灌肠，每日1剂，连用1～5d。加减：咳喘者加麻黄5g，杏仁30g，便血者加地榆5g，槐花5g，呕吐者加姜半夏3g，眼流脓眵者加菊花6g，谷精草5g。后期，若病情转归良好，则以补虚为主．方用八诊汤加减：党参6g，白术6g,伏苓6g，甘草3g，熟地5g，当归5g，川芎3g，白芍5g，龙骨5g，牡蛎5g，枸杞5g，水煎服或灌肠，每日1剂，连用3～5d 。采用以上措施治疗后，大部分病犬能康复，早期治愈率可达90％以上，出现吐血，便血，抽搐等危重病例，治愈率达15％。
李晓军治疗晚期犬瘟热配合中药效果更好，三阳犬瘟灵和季德胜蛇药等。
郜伟等瘟可康注射液是由河南商丘市兴牧兽药厂生产的，国家专利号97ll6309、X。采用人参、灵芝等名贵中药精制而成。该注射液有较强的清瘟败毒、扶止祛邪之功效，具有高效广谱、抗病毒作用和免疫增强作用。注射后能迅速诱生干扰素，使细胞免疫和体液免疫机能提高。治疗犬瘟热取得了良好的效果。
刘欣等采用中草药进行治疗，等量称取黄芩、黄柏、连翘、苦参、双花、黄芪、百部、麦冬、鱼腥草、败酱草、地龙、蝉蜕、甘草．加水煎煮3次，过滤，合并滤液，浓缩制成含量为1克/毫升的药液，给病犬灌服，每次10毫升，每日2次， 连用3—4天。病重者可每日灌服3次，连用5天。该配方具有泻火解毒、燥湿及祛痰止咳等功效，治疗犬瘟热效果较好：治愈率达82.2%。
张华杰应用，四黄抗瘟退热注射液为清热解毒、凉血燥湿、泻火的黄柏、黄芩、黄连、黄芪、金银花、连翘、柴胡、大青叶、栀子、知母、石膏、地黄、玄参、地丁、龙胆草等，经科学提取制成的水溶液。现代药理研究证明，此类药不但具有广谱抗菌、抗病毒作用。同时还可以通过抑制磷酸二酯酶的活性，减少细胞内环核苷酸水解。增加环核苷酸含量，影响其生物活性，调节机体生理生化功能。增加感染后机体细胞的修复过程，从而增加了机体细胞的免疫功能。治疗该病476例，治愈412例，治愈率达86.6％。
杨浩应用清瘟败毒饮：金银花6g，大青叶6g，生石膏6g，黄芩6g，黄连3g，柴胡6g，升麻3g，生地6g，连翘6g。生甘草6g。呕吐者加吴茱萸3g；肌肉震颤严重者加僵蚕3g；有神经症状者加胆南星3g，石菖蒲3g；下痢脓血者加大黄6g，木香3g，侧柏碳6g。水煎灌服，1剂/天，5剂为一疗程。亦可用补中益气汤加减：黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、人参、当归、甘草。排粪失禁、便血者加槐花；粪便腥臭者加黄连、大黄、黄柏；有结膜炎者加知母。
李国平病犬咳嗽、流浆性或脓性鼻液，治疗用中药：麻黄、杏仁、甘草、桔梗各10g，生石膏、蒲公英、金银花、板蓝根、鱼腥草各30g，黄芩、连翘各15g，黄芪20g。1剂/天，水煎，分2次灌服，连用3～5天；病犬出现胃肠炎症状，粪便稀薄，其中混有黏液或血液，口吐白沫者药用大黄10g，黄连5g，黄芩10g，地榆炭15g，三七10g，白芨15g，乌贼骨15g，生蒲黄10g，乌药1Og，甘草3g。水煎2次，分服，1剂/天，连用3天；同时用磺胺脒2g，药用炭2g，安普霉素1g，云南白药2g，利巴韦林400mg，止血敏2g，混合，加温开水深部保留灌肠；出现神经症状者，药用当归、川芎、钩藤、黄芪、白术、全蝎、僵蚕各3g，蜈蚣2条，朱砂1g。除朱砂外其它药水煎2次，合并药液，加朱砂，1剂/天，连服3天。采用中西医结合治疗犬瘟热1686例，治愈1548例，治愈率达91.8％。
尚庆炎运用中西兽医结合组治疗与单纯西医组治疗40例进行了比较。以宣肺化痰、清热解毒为基本原则。病犬初来院时均肌肉注射犬高免血清。因本病临床表现以风热多见，中药用麻黄、杏仁、生石膏、甘草、桑白皮、桑叶、黄芩、年蒡子、前胡、苏子、银花、连翘、薄荷、陈皮、桔梗、枳壳、山药等，每日1剂，煎汤灌服。具体应用时，根据肺气闭阻之轻重，表里寒热之情况随症加减。结果：中西医结合治疗35例，痊愈32例，治愈率9O%；西药组5例，痊愈3例，治愈率6O%。
曹立辉等在应用双黄连注射液的同时，还用中药方剂：金银花、连翘、甘草、黄芩各6g，赤芍、生地、葛根各6g，山楂、山药、石膏、滑石各12g．水煎候温灌服．或深度灌肠。
李星等犬瘟热中期治疗用麻黄、杏仁各10g，甘草5g，石膏20g，水煎，每日灌服1次。连用3d；灌服银黄口服液，每次1O～2OmL，每日3次，连用3d；后期：中药用地榆、槐花、龙胆草、大青叶、郁金、乌梅、诃子、茯苓、当归各10g，金银花15g，黄连、甘草各5g，水煎，每只幼犬每次灌服1/3量，每日3次，连用4d；出现神经症状者，先肌肉注射氯丙嗪或安定镇静，然后大剂量静脉注射青霉素并给予下列中药：黄芩、黄连、郁金各10g，牛黄5g，栀子20g，朱砂1g，水煎灌服。每日1剂，连用5～8剂；另可灌服小儿金丹3～8片，每日3次，连用5～7d，或灌服七珍丹5～1O粒，每日3次，连用5～7d。
敬兴吉等中药用清瘟败毒饮合清营汤加减：生石膏60g，知母30g，生地15g，玄参、麦冬、丹皮、丹参银花，连翘各l5g，黄芩、黄连、栀子各l0g，桔梗15g，木通l0g，竹叶l0g，甘草10g，加水1000ml ，煎至300ml，每次服50一100ml，每日2次，呕吐病犬可深部灌肠。
徐志文等分别采用单纯西医、中西医结合和不予治疗(作为对照组)的处理方法来进行犬瘟热治疗效果观察。结果中西医结合组的治愈率最高，较单纯西医治疗治愈率提高20%以上。可用双黄连注射液(5～6支)替换清开灵或是交替使用以提高疗效。对于高热不退的患犬，可加服“板蓝根汤加味”：板蓝根20克，金银花、连翘、黄岑、茯苓各10克，麦冬、黄芩、大黄、款冬花各8克，白术、半夏、甘草各7克，用水煎服，每日2剂，连服5～8剂。对于呼吸道型的CD，中药应用双花24克，薄荷12克，连翘、荆芥、板蓝根、大青叶、黄芩、芦根、炒杏仁、牛蒡子、甘草各16克，加水煎汤，过滤，反复3次，把三次的药汤混合在一起，加热浓缩至180毫升，灌服，剂量为5毫升／千克，早晚各一次。对出现肺热咳喘时还可配合“二母丹地散”：知母、贝母、丹皮、生地、桔梗、半夏、白术各30克，龙胆草、茵陈、白芍、当归、甘草各20克，水煎分两次灌服。对于消化道型CD的患犬，肌注庆大霉素(2～3万单位／千克，2次／天)，有呕吐情况肌注胃复安(10～20毫克／千克，1～2次／天)。中药应用板蓝根16克，黄连、黄芩、郁金、苍术各24克，半夏、生姜、藿香、陈皮、厚朴各20克，柴胡36克，加水煎汤，过滤，反复3次，把三次的药汤混合在一起，加热浓缩至248毫升，灌服，剂量为5毫升／千克，早晚各一次。如粪便发干则加大黄16克和芒硝20克，如拉稀带血可加阿胶、生地、地榆碳、侧柏碳各20克，诃子8克。用大青叶、板蓝根、黄连、黄柏、蒲公英、紫花地丁、地榆、槐花各等份煎液用以深部灌肠。对于神经型的CD扑痫酮，口服(55毫克／千克，1次／天)以缓解神经症状。中药应用当归、川穹、黄芩、黄连、僵蚕、全蝎、地龙、朱砂各20克，白芍、钩藤、双花藤、犀角各36克，蜈蚣2条，加水煎汤，过滤，反复3次，把三次的药汤混合在一起，加热浓缩至324毫升，灌服，剂量为5毫升／千克，早晚各一次。还可以连续注射羚羊角注射液，以缓解神经症状。
喻长发等应用中药双黄莲，参灵清瘟败毒液静注可提高患犬的抵抗能力。
杨庆霞等瘟毒泻痢灵注射液按中医药理论辩证论治、整体观念的原则指导下组方。处方针对犬瘟热病有清热解毒药双花、连翘等，又因热病伤津、久热气虚加黄芪补中益气、扶正祛邪，增加肌体免疫力。可提高疗效。
李正双对神经型病犬除以中西医综合治疗外，可使用脑康、脑炎特效及镇静剂(安定)配合针炙治疗(百会、风府、足三里、双眼、趾间、环跳等穴，根据病情轻重，犬体大小决定进针深度、留针和捻转时间的长短)。
值得一提的是陈云等，应用从中药中提取的4种成分川芎嗪、黄芩甙、黄芪、黄连素，对犬瘟热模型犬支气管平滑肌细胞（BSMC）Kv通道的作用进行了深入的研究。结果表明：CD组BSMC膜Kv活性显著降低。川芎嗪、黄芩甙、黄芪3种中药(成分)均能不同程度拮抗CD模型犬BSMC膜Kv通道活性的抑制，促进支气管平滑肌细胞膜Kv通道的开放。黄芩甙具有显著提高支气管平滑肌细胞膜Kv通道活性，促进支气管平滑肌舒张作用，有利于改善呼吸状态。在4种中药(成分)中表现突出。可为临床治疗犬瘟热并发症的药物筛选提供科学依据。
四、小结与体会
1.本病一年四季均有发生，但2～4月，10～12月属于犬瘟热高发期，说明犬瘟热主要集中在春季和秋末冬初季节发病。临床上犬瘟热很少单独发生，大多数情况下都有混合感染，若并发肺炎其死亡率可高达90％以上。所以应及时注射高质量犬瘟热预防疫苗。尽量避免免疫失败。接种疫苗时最好到犬疫苗定点单位或宠物（动物）医院注射犬瘟热疫苗。询问专业兽医师注射疫苗时应注意事项。
2.一旦发生犬瘟热。应隔离消毒，为防止疫情蔓延，必须迅速将病犬严格隔离，用火碱、漂 *** 或来苏尔彻底消毒。对未发病的假定健康动物可使用高免血清或自血疗法预防，待确定其健康后再接种犬瘟热疫苗。
3.加强早、中期似感冒症状时犬瘟热的确诊，及早应用中草药配合西药治疗。以提高犬瘟热治愈率，避免经济损失。
4.中草药配合西药治疗犬瘟热是治疗犬瘟热的必由之路。发挥中草药和西药的各自优点。能够大大提高犬瘟热的治愈率。
5.对晚期出现神经症状的患犬（如后躯、后肢麻痹或瘫痪），多数病程较长，预后不良。兽医师应根据患犬情况，早做决断，避免不必要的经济损失。
6.目前临床用于治疗犬瘟热的中草药方剂，除专业研究开发兽药研究（院）所（如吉林省长春动物药厂、吉林五星厂）几个成方外，多数都是借用人医精制成的中药，如双黄连注射液、清开灵注射液等。其他多数治疗犬瘟热的中草药方剂，多是由县（县级市）、乡等兽医局（站）临床兽医人员的验方。且验方药味太多。疗效还需进一步验证和药理学等方面的研究。临床大面积推广应用具有一定的难度。
7.治疗犬瘟热方面应大力发展中兽医药的优势和长处。希望中兽医药管理部门给予足够重视，希望兽医科研人员在深入研究中药成分对犬瘟热微观病理状态影响的基础上，能够研制开发出像人医一样工 艺先进、产品精制、针对性强、疗效高的治疗犬瘟热的专用中药品种，以改善治疗犬瘟热中药品种单一的局面。
参考文献（略）
* 1 作者简介：牛建荣（1968-），男，汉族，甘肃省庆阳市人。硕士，副研究员。主要从事动物繁殖学和药理学研究。